Вакцина окажет больше пользы чем вреда ошибка

«Вакцинация — это введение в организм болезни вместе с токсичными компонентами»!

Ребенок начинает контактировать с бактериями и вирусами сразу после рождения, которые колонизируют кожные покровы, слизистые, дыхательные пути. Таким образом, иммунная система ребенка, уже начиная с самого раннего возраста, постоянно обучается, формируя иммунитет через выработку защитных антител.

Проведение вакцинации способствует формированию иммунного ответа к инфекции, при этом не вызывая само заболевание. Это достигается путем введения отдельных компонентов бактериальных клеток или вирусов (антигенов). В результате организм способен быстро распознать проникновение болезнетворного микроорганизма и успешно побороть его.

Содержащиеся в вакцинах антигены и адъюванты (вещества, усиливающие иммунный ответ) определяются в минимальных объемах, но достаточных для формирования иммунного ответа. Несмотря на то, что количество вакцин в настоящее время стало больше, современные препараты содержат меньшее количество антигенов и адъювантов по сравнению с вакцинами, которые использовались ранее.

«Правда, что реакцию Манту делают только в России?»

Реакция Манту – не прививка, это диагностический тест. Он позволяет выявить инфицирование возбудителем туберкулеза и определить наличие иммунитета после вакцинации БЦЖ. Детям, у которых результаты пробы не соответствуют норме, показано обследование у фтизиатра, так как это может быть активное заболевание туберкулезом – требуется немедленное лечение.

Проба Манту также используется в странах Европы и США, но не для массового обследования, а лишь в тех случаях, когда доктор подозревает у пациента туберкулез. Это связано с тем, что в этих странах уровень заболеваемости туберкулезом намного ниже, чем в России (для сравнения, в США в 2014 г зарегистрирован уровень заболеваемости 2.96 на 100 000 населения, тогда как данные за 2013 год в РФ — 63 случая на 100 тысяч человек).

Тем не менее, во всём мире туберкулез остается актуальной проблемой, и его полная ликвидация не достигнута даже в США и Европе. В России в связи с высоким уровнем риска туберкулеза продолжает проводиться массовая вакцинация — БЦЖ, а также скрининговое обследование — проба Манту. Часто туберкулез протекает бессимптомно или с неспецифическими жалобами. Именно поэтому массовое обследование позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях.

«Почему врачи не рекомендуют откладывание вакцинации?»

Некоторые родители хотят сделать прививки ребенку попозже, когда он подрастет, а не начинать сразу после рождения. Тогда как, задержка в вакцинации увеличивает риск возникновения серьезных заболеваний. Например, из 222 пациентов, заболевших корью в США в 2011 году, две трети не было вакцинировано в срок.

Или другой пример: коклюш — эпидемическое заболевание, особенно опасно у детей раннего возраста. Вакцинация детей от коклюша именно на 1-м году жизни позволяет предотвратить смертельные исходы. Откладывать прививку на более поздний срок – опасно.

Вообще, нет данных, что откладывание вакцинации на более поздний возраст, «разбивание» вакцинации на отдельные, а не комплексные прививки и прочие нарушения рекомендованного Календаря вакцинации приводит к уменьшению риска побочных эффектов. Но точно приводит к риску заболеть! А еще разбивание вакцинации на отдельные прививки – это дополнительные визиты к врачу, формирующие негативные реакции у ребенка на медицинские процедуры. 

Из всех существующих в настоящее время средств медицинской помощи ни одно не подвергается такой дезинформационной атаке, как вакцины. Весь мир пытается справиться с пандемией, но и противодействие мутному потоку мифов и ложных сообщений становится необходимым как никогда.

Все статистические и другие сведения, приводимые ниже, являются достоверными и подтвержденными данными. На момент публикации они актуальны, но база научных знаний касательно пандемии непрерывно пополняется и уточняется. Следите за последними сообщениями, поступающими из надежных источников. Слухи, сплетни, бредовые идеи и теории, распространяемые в социальных сетях ради забавы, интриги и привлечения подписчиков, надежным источником ни в коей мере не являются и препятствуют борьбе с пандемией. Более того, такого рода дезинформация может создавать серьезную опасность для индивидуального и общественного здоровья.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в период между 2010 и 2015 годами вакцинация предотвратила по меньшей мере 10 миллионов смертей, не говоря уже о бесчисленных предотвращенных случаях стационарного лечения, временной нетрудоспособности и пожизненной инвалидности.

Ученые неустанно и очень напряженно работали над созданием безопасных и эффективных вакцин, чтобы защитить всех нас от опасного и постоянно мутирующего вируса SARS-CoV-2. Это очень серьезный противник, и можно только догадываться, каких усилий и ресурсов потребовала разработка защиты. Сегодня правительства большинства стран мира разворачивают кампании вакцинации, но эксперты в области организации здравоохранения, инфекционных болезней, микробиологии, вирологии, эпидемиологии, вместо того, чтобы заниматься прямыми своими обязанностями, вынуждены тратить время и силы еще и на преодоление абсолютно иррационального, чтоб не сказать, – самоубийственного сопротивления со стороны тех, для кого все это делается. Дезинформация, откровенная ложь, воинствующее невежество, отторжение «скучных» сухих фактов в пользу самой нелепой конспирологии, нерешительность, выжидательные настроения, – всё это играет, увы, на стороне коронавируса. Пандемию так не победить.

«Антиваксеры», т.е. противники иммунизации (а некоторые из них, похоже, чуть ли не всерьез веруют во вредоносность вакцин) воюют со своими ветряными мельницами фанатично, и голос здравого смысла их только раздражает. Миллионы спасенных жизней для них, конечно, не аргумент. Это им неинтересно.

И все же давайте присмотримся, – о чем, собственно, споры и из-за чего нервничает столько людей в Соединенных Штатах и по всему миру. Данный выпуск нашей рубрики посвящен некоторым наиболее распространенным мифам, связанным с вакцинами против COVID-19. Мы не надеемся убедить «профессиональных антиваксеров», готовых скорее умереть, чем прислушаться к доводам рассудка. Но эта информация будет полезна тем, кто сомневается и пока не может решиться. Поговорим о том, что:

— вакцины небезопасны, поскольку разработаны слишком быстро;

— вакцины что-то меняют в ДНК человека;

— через вакцину можно заразиться COVID-19;

— вакцины содержат микрочипы;

— вакцинация ведет к бесплодию;

— вакцины содержат фетальные ткани (клетки человеческих эмбрионов);

— переболевшие ковидом в вакцинации не нуждаются;

— привитый человек не может быть носителем вируса;

— сразу после прививки можно вернуться к прежней жизни;

— вакцина создает пожизненную защиту;

— людям с хроническими заболеваниями вакцинация противопоказана;

— людям с ослабленным иммунитетом вакцинация противопоказана;

— пожилым людям вакцинация противопоказана.

  1. Вакцины небезопасны, поскольку разработаны слишком быстро

Правда здесь в том, что вакцины для профилактики COVID-19 разработаны в значительно более короткие сроки, чем любая другая из существующих сегодня вакцин. Предыдущий рекорд принадлежит вакцине от эпидемического паротита, созданной за четыре года.

Столь быстрая разработка противоковидных вакцин имеет, конечно, свои основания и причины, причем ни одна из этих причин не повлияла на «профиль безопасности».

Прежде всего, следует учесть, что в данном случае работы начинались не с нуля. Новым был только SARS-CoV-2, тогда как семейство коронавирусов активно изучается с момента открытия первых его представителей в середине ХХ века (речь здесь о коронавирусах, циркулирующих в дикой природе; первый коронавирус человека был выделен позже, в 1965 году. – Прим. Лахта Клиники). И особенно интенсивно эти исследования велись в последние десятилетия, – в связи с предыдущими эпидемиями и вспышками коронавирусных инфекций. Медицина была уже почти готова к новостям из Уханя.

Важную роль сыграло и то, что коронавирусная болезнь COVID-19 очень быстро приобрела характер пандемии и затронула все континенты, поэтому разработка ответных вакцин велась в беспрецедентном международном сотрудничестве. Кроме того, если многие важнейшие научные исследования и проекты сталкиваются с проблемами финансирования, то в данном случае разработчики получали все необходимые средства от широкого круга спонсоров.

Еще одним существенным фактором, обычно замедляющим разработку и испытания вакцин, является набор добровольцев. Но с началом нынешней пандемии и осознанием общей ситуации не было недостатка в людях, желающих помочь в создании столь необходимой защиты.

Наконец, в обычных условиях клинические испытания проводятся последовательно, в несколько этапов. В данном экстремальном случае разработчики получили возможность некоторые этапы проводить одновременно, что сэкономило большие объемы времени.

Эти и другие подобные факторы обеспечили быструю разработку вакцин без какого-либо ущерба или пренебрежения протоколами безопасности. Вспомним, как жестко осуществлялся контроль и как разработчиков уже начинали критиковать все те же диванные эксперты, с апломбом обвиняя в «умышленном затягивании внедрения».

Если коротко: возбудитель был идентифицирован очень быстро; у специалистов уже имелся значительный опыт работы с подобными патогенами; технологии разрабатывались с 1980-х годов; для любого вменяемого правительства на Земле вопрос вакцинации сразу же стал критически важным; практически не было финансовых ограничений.

Информация о том, как осуществлялась разработка долгожданных спасительных вакцин, на сегодняшний день все еще свежа, актуальна, открыта и общедоступна.

  1. Вакцины что-то меняют в ДНК человека

Некоторые из противоковидных вакцин, включая широко известные Pfizer-BioNTech и Moderna, основаны на технологии т.н. информационной, или матричной РНК (мРНК). Они работают не так, как вакцины традиционного типа.

Классические вакцины вводят в организм инактивированный патоген или его часть, чтобы организм заранее «увидел врага» и научился реагировать на него иммунной контратакой. В отличие от этого, мРНК-вакцины доставляют в наши клетки не «портрет» возбудителя болезни, а инструкцию по выработке тех же белков, которые вырабатывает он. Иммунная система научается распознавать новый для него протеин и реагировать на него как на продукт чужеродной жизнедеятельности. И если/когда в организме появится реальный микроорганизм с теми же белками, он будет немедленно распознан и атакован.

Однако мРНК не остается в организме и никоим образом не интегрируется в наш геном. Это невозможно. После доставки «инструкций» сама клетка уничтожает «инструктора». Фактически, мРНК даже не достигает клеточного ядра, в котором находится ДНК.

Механизм действия мРНК-вакцин расписан уже в таких подробностях и в таком количестве общедоступных надежных источников, – включая и наш сайт (Прим. Лахта Клиники: имеется в виду сайт «Medical News Today»), – что повторять всё это здесь просто не имеет смысла.

  1. Через вакцину можно заразиться COVID-19

Нельзя, даже если вдруг очень этого захотеть. Ни в одной из ныне применяемых вакцин, к какому бы типу та ни относилась, не содержатся жизнеспособные вирусы. Инактивированные или еще какие-нибудь «ослабленные» тоже отсутствуют. Вирусов там вообще нет – никаких. Соответственно, любые побочные эффекты, если они возникают, вызываются не вирусом, а иммунным откликом. Это не инфекция.

  1. Вакцины содержат микрочипы

Неизвестно, кто первым додумался до этой гениальной идеи, но она была с восторгом подхвачена и наверняка войдет в золотой фонд мракобесия.

Опрос YouGov, в прошлом году организованный в США, прошли 1640 человек, которым был задан ряд вопросов касательно COVID-19. В ходе опроса 28% респондентов (фантастическая, невероятная для ХХI века доля выборки!) ответили, что верят в планы Билла Гейтса по использованию вакцинации в качестве способа имплантации микрочипов населению. Некоторые дополнительно поясняли, что эти микрочипы позволят «теневой элите» контролировать каждое их движение. Никаких доказательств, как обычно, не приводится; в таких случаях чем меньше доказательств, тем больше веры, да и откуда бы они взялись, эти «доказательства»… Почему виноватым в очередной раз оказался именно Билл Гейтс, а не, скажем, Илон Маск или, – что было бы гораздо логичней, – всем известные гиганты микропроцессорной индустрии? И зачем это вообще нужно «теневой элите», почему она пошла таким замысловатым и безумно дорогим путем, если любой мобильный телефон давно справляется с этой задачей без особого труда?!

Даже как-то неловко доказывать Человеку разумному прямоходящему, что микрочипов в вакцинах нет. Радиочастотных идентификаторов (а часть «продвинутых» или «особо информированных» антиваксеров убеждена, что речь идет именно о технологии RF-Id, которая подразумевает, с их точки зрения, имплантацию радиоответчика, радиоприемника и радиопередатчика) вакцины также не содержат, – хотя бы потому, что на сегодняшний день эта технология еще не настолько миниатюризирована, чтобы свободно проходить в просвет инъекционной иглы.

  1. Вакцинация ведет к бесплодию

Нет никаких данных в пользу того, что вакцины против COVID-19 способны хоть как-то повлиять на фертильность. Не зарегистрировано также никаких признаков того, что прививки могут угрожать будущей беременности.

Вероятно, этот слух появился в связи с тем, что шиповой белок коронавируса (спайк-протеин), кодируемый мРНК-вакцинами, содержит несколько общих аминокислот с синцитином-1 – человеческим белком, играющим определенную роль в прикреплении к маточному эндометрию и наступлению беременности. (Прим. Лахта Клиники: «несколько общих аминокислот» – это пять. А в общей сложности синцитин-1 содержит примерно 540 аминокислот, тогда как в спайк-протеине их около 1300).

Однако структура и состав спайк-протеина даже отдаленно не достигает той степени подобия, которая сбила бы иммунную систему с толку и заставила ее принять один белок за другой.

Первоисточником данного мифа являются, похоже, заявления доктора Вольфганга Водарга, сделанные в декабре 2020 года и требующие от Европейского агентства по лекарственным средствам остановить клинические испытания вакцин в странах Евросоюза. Среди прочего, в заявлениях упоминалась и «проблема синцитина».

Доктор Водарг настроен скептически (на что, конечно, имеет полное право) и тяготеет к антипрививочной идеологии. Объединившись с бывшим вице-президентом и главным научным сотрудником Pfizer Inc., Водарг стал заявлять о том, что вакцина приводит к инфертильности, – чем и породил очередную страшилку.

В действительности же в отношении Pfizer-BioNTech, равно как и любой другой вакцины, данных о положительном или отрицательном влиянии на фертильность нет.

  1. Вакцины содержат фетальные ткани (клетки человеческих эмбрионов)

Антиваксеры повторяют это годами: дескать, вакцины содержат эмбриональные клетки.

На самом деле таких клеток нет ни в одной противоковидной вакцине.

Из интервью доктора Майкла Хеда, старшего научного сотрудника Саутгемптонского университета, корреспонденту ВВС: «Технологический процесс производства вакцин не включает использование фетальных клеток».

  1. Переболевшие ковидом в вакцинации не нуждаются

Даже тем людям, у кого результат теста на SARS-CoV-2 в прошлом оказывался позитивным, следует пройти вакцинацию. Из материалов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

«В связи с серьезными рисками для здоровья, ассоциированными с COVID-19, а также учитывая возможность повторного заражения, вакцина вам должна быть предложена независимо от того, были ли вы ранее инфицированы SARS-CoV-2».

Кроме того, не следует сбрасывать со счетов вероятность ложноположительного результата, – другими словами, в некоторых случаях тест дает позитивный результат в отсутствие инфекции. Уже одно это является достаточной причиной для того, чтобы подстраховаться.

  1. Привитый человек не может быть носителем вируса

Вакцины против COVID-19 разработаны для того, чтобы после заражения коронавирусом не развивалась клинически значимая симптоматика. Однако вакцинированный человек по-прежнему может быть носителем вируса и распространять его в окружающее пространство.

Поскольку на данный момент еще никто не знает, прекратится ли пандемия вследствие даже поголовной вакцинации (по всей вероятности, не сразу), любой получивший прививку человек должен продолжать, как и все, носить маску в общественных местах, почаще мыть с мылом руки и соблюдать социальную дистанцию в соответствии с рекомендациями местных властей.

  1. Сразу после прививки можно вернуться к прежней жизни

К большому сожалению, это не так. Причины изложены выше. К той жизни, которая была ДО пандемии, мы вернемся ПОСЛЕ нее (а не после прививки), да и то понадобится еще некоторое время.

  1. Вакцина создает пожизненную защиту

Поскольку конкретная разновидность коронавируса под названием SARS-CoV-2 изучается менее двух лет и, как известно, продолжает мутировать, – мы просто еще не знаем, как долго продержится привитой иммунитет. Снова обратимся к материалам Всемирной организации здравоохранения:

«Пока слишком рано говорить о том, обеспечивают ли вакцины долгосрочную защиту от COVID-19. […] Однако можно считать обнадеживающими данные о том, что у перенесших COVID-19 развивается иммунный ответ, защищающий от реинфекции, по крайней мере, на некоторый период времени. Насколько силен привитой иммунитет и как долго он сохраняется, – эти вопросы остаются объектом исследований».

Возможно, нам потребуется ежегодная прививка от COVID-19, подобно тому, как мы прививаемся против гриппа.

  1. Людям с хроническими заболеваниями вакцинация противопоказана

Неправда. Люди, которые до пандемии уже страдали какими-либо заболеваниями, – включая сердечно-сосудистую патологию, сахарный диабет, болезни легких и т.д., – могут получить прививку против COVID-19.

Разумеется, в случае каких бы то ни было сомнений наилучшая идея заключается в том, чтобы поговорить с врачом.

Но в целом, реальная ситуация прямо противоположна данному мифу. У людей с уже имеющимися хроническими заболеваниями, такими как ожирение, болезни сердца и пр., в случае инфицирования коронавирусом достоверно выше риск развития более серьезной симптоматики COVID-19, то есть вакцинация для этой категории населения даже более важна и необходима, чем для абсолютно здоровых лиц.

Несчастливых исключений здесь очень немного: прививку нельзя делать только тем людям, кто обнаруживает аллергическую реакцию на любой из компонентов вакцины. Те, у кого в прошлом отмечались аллергические реакции на какие-либо иные вакцины, должны проконсультироваться с врачом. Еще одно относительное противопоказание рассмотрено в п.13.

А в целом, эксперты CDC рекомендуют «…получить прививку лицам с любыми выраженными аллергическими реакциями, не связанными с вакцинацией или инъекциями медикаментов, будь то аллергия на пищу, домашних животных, латекс, органические токсины или иные факторы окружающей среды. Люди с аллергией на оральные медикаменты, равно как и лица с отягощенным по аллергии семейным анамнезом, получить прививку могут».

  1. Людям с ослабленным иммунитетом вакцинация противопоказана

Поскольку в вакцине не содержится жизнеспособный патоген, вызвать инфекцию она не способна в принципе. Следовательно, иммунокомпрометированные люди получить прививку могут. Однако в этом случае возможно, что выработанный благодаря вакцинации иммунитет не обеспечит ту же степень защиты, что вырабатывается полноценно функционирующей иммунной системой.

В материалах CDC разъясняется, что в клинических испытаниях вакцин принимали участие, в том числе, люди с ослабленным иммунитетом, – хотя таких было немного.

«Иммунокомпрометированные люди могут получить стандартную вакцинацию против COVID-19, если нет к тому противопоказаний. Обязательно лишь сообщить врачу любую информацию касательно проблем с иммунитетом, если таковые имеются».

  1. Пожилым людям вакцинация противопоказана

И это тоже не более чем миф. На сегодняшний день в большинстве стран, где проводится официальная вакцинация, приоритет отдается как раз пожилым людям, поскольку в случае инфицирования они составляют главную группу риска в плане тяжести протекания коронавирусной болезни.

Отметим, что в некоторых клинических испытаниях были выделены подгруппы людей пожилого возраста, – именно для того, чтобы оценить безопасность вакцинирования этой категории населения.

[Здесь необходимо учесть мощный и крайне деструктивный информационно-психологический феномен, которому пока ничего не могут противопоставить здравоохранительные организации, отвечающие за массовую иммунизацию. Если из миллиона прививок (а все ли представляют себе, насколько велико это число – миллион?) в трех случаях разовьются тяжелые побочные эффекты, то завтра же это станет предметом сенсации и обсуждения; послезавтра никто и не вспомнит о 999997 успешных прививках; через три дня по умолчанию уже будет считаться, что вакцина во ВСЕХ случаях вызывает тяжелую «побочку», а еще через неделю эту вакцину, скорее всего, запретят под давлением массовой истерии. Вероятность попасть под машину при переходе улицы на порядки выше, чем риск нежелательных эффектов при вакцинации, но «антипрививочники» этого как бы не знают и потому продолжают пользоваться пешеходными «зебрами». И никого не интересуют показатели летальности среди непривитых: пусть хоть весь мир вымрет, лишь бы победить мировое зло, скрывающееся под личиной вакцин. – Прим. Лахта Клиники].

Источником этого мифа, по всей видимости, стали 23 зарегистрированных в Норвегии случая скоропостижной смерти среди ослабленных больных старшей возрастной категории, привитых вакциной Pfizer-BioNTech в самом начале кампании иммунизации, когда многих аспектов попросту никто не знал и знать не мог. Расследованием этих трагических случаев занималось Агентство по надзору за лекарственными препаратами (NOMA), относящееся к Министерству здравоохранения и социального обеспечения Норвегии. Медицинский директор NOMA Стейнар Мадсен в интервью корреспонденту The BMJ, – одного из наиболее авторитетных журналов мира со 180-летней историей (ранее он назывался British Medical Journal. – Прим. Лахта Клиники), – по результатам расследования сообщил, что распространенные побочные реакции, абсолютно безопасные для прочих категорий населения и бесследно исчезающие за 1-2 дня (легкая лихорадка, насморк, диарея), у ослабленных пожилых пациентов с тяжелой хронической патологией могут спровоцировать обострение основных заболеваний. Кроме того, Мадсен еще тогда, в январе 2021 года, подчеркнул то, что сегодня признается всеми здравомыслящими людьми, хоть немного разбирающимися в статистике: «Эти крайне редкие случаи могли произойти только в ситуации, когда вакцина вводится тяжелобольному ослабленному пациенту пожилого возраста». И добавил, что возглавляемая им структура обратилась к соответствующим организациям здравоохранения с просьбой продолжать кампанию вакцинации, но уже учитывая трагический опыт и проявляя крайнюю осторожность в отношении указанной категории.

Продолжать кампанию вакцинации, поскольку другой защиты от коронавируса у человечества пока нет.

Что берем на заметку

Трудно сейчас поверить в то, что не прошло еще и двух лет с момента появления SARS-CoV-2 и COVID-19.

Однако за это время не только успела вспыхнуть глобальная пандемия, но и появились надежные, эффективные, безопасные вакцины.

В целом, современная наука, как и ситуация с COVID-19, развивается очень быстро, однако не отстает и так называемая инфодемия. В этой обстановке достаточно капнуть из пипетки немного страха, дезинформации, паранойи, выдумки, – и получается идеальная «чашка Петри» для культивирования высоко контагиозных и далеко не безобидных мифов. Лучшее противоядие – пользоваться проверенными надежными источниками, а не фантазиями из социальных сетей.

По материалам сайта Medical News Today

Послесловие Лахта Клиники: затронутая выше проблема дезинформации не нова, она всплывает с каждым новым глобальным бедствием (см., напр., «Пандемия-1918 и ранние теории заговора»). К сожалению, в отношении вакцинации против COVID-19 эта проблема действительно обострилась донельзя, – что, впрочем, в информационно-цифровую эпоху было вполне предсказуемо. Редакция сайта Лахта Клиники, как и многие наши коллеги по всему миру, вынуждена уделять особое внимание борьбе с мракобесной мифологией: см. «Интернет-статьи о раке: в каждой третьей – опасная дезинформация»,  «Не всякому слову верь», «Прививки, антибиотики и пандемия» и многие другие материалы на нашем сайте.

ВАКЦИНА.

Одно слово и множество споров. Вред или польза? Какие возможны осложнения? Есть ли побочные действия? Каждый, кто когда-либо сталкивался с вакцинацией, профилактической или обязательной, всегда задавался одним главным вопросом:

«Зачем мне вакцина?»

Для создания любого препарата, новой вычислительной машины или формулы необходимо понимать кем и с какой целью это открытие будет использовано. В разные исторические промежутки человечество одолевали новые, с каждым разом всё более губительные, заболевания, начиная от чумы и заканчивая коронавирусной инфекцией. Чтобы выжить от некоторых пандемий достаточно было пресечь распространение источников заражения (крысы, клопы, птицы, и т.д.), а чтобы полностью искоренить некоторые другие необходимо было средство куда серьезнее – Сыворотки или Вакцины.

«Вакцина», или прививка, представляет собой сложный иммунобиологический препарат, в состав которого, кроме самого главного компонента — специфических антигенов, входят стабилизаторы (предохраняют антигены от разрушения), консерванты (подавляют рост, попавших в препарат микроорганизмов), адъюванты (повышают иммуногенность антигена в вакцине). Вакцины в первую очередь используют для активной специфической профилактики инфекционных заболеваний. Иными словами, иммунизация, то есть создание активного иммунитета у населения против определенного возбудителя.

А что такое иммунитет?

Иммунитет – это система особых клеток и белков, обеспечивающих сопротивляемость организма к чужеродным патогенам. Из определения мы понимаем, что иммунитет — это уникальная структура, имеющая определенные вещества, т.е. антитела, которые обеспечивают необходимую защиту человека. По этому принципу иммунитет делиться на естественный и искусственный.

Понятие естественный иммунитет говорит о наличии антител – врожденных, переданных ребёнку от матери во внутриутробном периоде (Пример: антитела против собачьей чумы и чумы крупного рогатого скота) и приобретенных, появляется у человека после перенесенного заболевания (Пример: антитела против ветряной оспы, в народе — ветрянка).

Подобный приобретенный иммунитет как после ветрянки, остается у человека на всю жизнь, он является стойким, длительным и специфичным. При других заболеваниях как корь, скарлатина – он сохраняется многие годы, а вот, например, против вируса Гриппа иммунитет сохраняется, в лучшем случае, лишь на сезон.

От чего зависит насколько долго будут сохранены в крови антитела? Многие микроорганизмы обладают высокой изменчивостью, то есть могут менять свою генетическую структуру, как, например, вирус гриппа. Исходя из свойства человеческого иммунитета – специфичность, он может защищать организм только от определенного генетически устроенного патогена. Одни микроорганизмы быстро мутируют, другие обладают высокой заразностью и высокой способностью вызывать данное заболевание. Как себя защитить?

В 1796 году благодаря наблюдательности Эдварда Дженнера была создана первая в мире вакцина от натуральной оспы. Победа над оспой стала самым знаменитым примером успеха массовой вакцинации и первой победой человечества над смертельным заболеванием. С этого момента появился новый вид иммунитета – искусственный.

Искусственный иммунитет в свою очередь делиться на – Активный – Вакцина (в организм вводятся инактивированные возбудители заболевания) и Пассивный — Сыворотка (готовые антитела). Что лучше?

Пассивный иммунитет (Пример: противостолбнячная сыворотка) обеспечивает готовые антитела, искусственно вводимые в организм. Например, пассивный иммунитет возникает при введении противодифтерийной сыворотки или при проникновении антител в организм ребенка через материнское молоко.

Активный иммунитет (Пример: БЦЖ-вакцина) в организм вводят ослабленные или убитые антигены имитируя естественное заражение организма.

Таким образом иммунитет способен защитить и выстоять против широкого списка патогенов, но не всегда это достаточно эффективно. Возьмем для примера несколько действительно страшных заболеваний, которые удалось полностью победить или остановить с помощью вакцин и иммунизации населения.

Столбняк.

Одно из самых страшных, быстрых, мучительных инфекционных заболеваний, встречающихся и в наше время. В чем его угроза?

СтолбнякОстрое инфекционное заболевание с преобладанием симптомов токсикоза, проявляющееся судорогами поперечно-полосатой мускулатуры вследствие поражения токсином двигательных клеток центральной нервной системы.

Заражение происходит через повреждённые ткани живого организма, лишённых доступа кислорода. Особо опасны глубокие колотые раны (травмы стопы гвоздём, занозы), ожоги и обморожения; во время родов, у новорожденных через пуповину; гангрена; абсцессы; язвы; пролежни. Через раневые ворота бактерии попадают в рану и начинают активно размножаться. Даже промывание антисептиками и др. противомикробными средствами не спасет ситуацию. Бактерии в месте проникновения выделяют второй по силе, после ботулотоксина — столбнячный токсин. Данный токсин, действуя на двигательные нейроны головного мозга, вызывает тонические сокращение (судороги) поперечно-полосатой мускулатуры. Клиническая симптоматика вызвана специфическим действием токсина: первым появляется напряжение и боли в месте внедрения микроорганизма, далее наступает тризм и напряжение жевательных мышц. Лицо больного приобретает особый вид из-за так называемой «сардонической улыбки». Если в этот момент больному не ввести столбнячный анатоксин, смертельный исход составляет 100%. Постепенно нарастают ригидность, спазмы мышц – шеи, верхних конечностей, туловища, нижних конечностей. Все мышцы резко наряжены, тело вытягивается становиться совершенно прямым и неподвижным – отсюда название «столбняк». Человек останется лежать лишь на трех точках — макушка и пятки. Дополнительно со спазмом развиваются судороги, которые возникают от малейшего дуновения ветра, легком стуке, негромкого звука и вспышке света. На данном этапе нет ни одного препарата, который сможет облегчить состояние больного. Человек скоропостижно умирает от спазма дыхательной мускулатуры. Инкубационный период составляет от 3 дней до месяца, это зависит от количества возбудителя и прочих сопутствующих факторов.

Дифтерия.

Острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся местным фибринозным воспалением преимущественно зева и носа, явления интоксикации и поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.

Заболевания начинается с момента внедрения микроорганизма в слизистую оболочку ротоглотки, носа, гортани, трахеи, а также слизистые оболочки глаз и половых органов, поврежденные кожные покровы, раневая или ожоговая поверхность, опрелости, незажившая пупочная ранка. Инкубационный период при дифтерии от 2 до 10 дней. Заболевание сопровождается следующими симптомами: повышение температуры до 40°С; бледность кожных покровов; выраженная слабость; отёк мягких тканей шеи; лёгкая боль в горле, затруднение глотания; увеличение нёбных миндалин; гиперемия и отёк слизистой глотки; плёнчатый налёт (может быть любого цвета, но чаще всего бывает серо-белым), покрывающий нёбные миндалины и иногда распространяющийся на нёбные дужки, мягкое нёбо, боковые стенки глотки, гортань; увеличение шейных лимфоузлов.

Самой частой формой дифтерии (90—95% всех случаев) является дифтерия ротоглотки. При локализованной форме налёты только на миндалинах. Интоксикация слабо выражена, температура до 38—39°С, головная боль, недомогание, незначительные боли при глотании. Наиболее типична плёнчатая (сплошная) форма дифтерии, при которой плёнка с очерченными краями покрывает всю миндалину, трудно снимается шпателем; при попытке её снятия, поверхность миндалины кровоточит; плёнка плотная; лимфатические узлы малоболезненны, подвижны. При островчатой форме налёты имеют вид островков различной величины, расположены чаще вне лакун, на внутренней стороне миндалин, края налётов неровные. При распространении процесса из ротоглотки вниз по дыхательным путям, в виде нисходящего крупа, крупозное воспаление последовательно захватывает трахею и бронхиальное дерево до его мельчайших разветвлений, что ведет к развитию асфиксии. Локализация процесса при дифтерии определяется входными воротами инфекции. При одновременном поражении нескольких органов и более диагностируется комбинированная и гипертоксическая форма дифтерии, которая может привести к смерти в течении нескольких суток.

Полиомиелит.

Острое лихорадочное заболевание, которое сопровождается поражением серого вещества спинного мозга и ствола головного мозга, в результате чего развиваются вялые параличи и парезы мышц ног, туловища, рук.

Заражение происходит через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а размножение в лимфатических узлах глоточного кольца и тонкой кишки. Далее с током крови вирус попадает в головной мозг и избирательно поражает клетки передних рогов спинного мозга. В результате этого возникают параличи мышц. Инкубационный период составляет от 7-14 дней и различают несколько клинических форм: паралитическая форма (характеризуется стойкими параличами мышц лица и нижних конечностей), менингеальная (поражаются в основном мозговые оболочки), абортивная (легкая форма полиомиелита без клинических проявлений). Заболевание начинается с повышения температуры тела, общего недомогания, головных болей, рвоты, болей в горле.

Благодаря массовой вакцинации от вируса полиомиелита — болезнь, убившая и превратившая в калек сотни тысяч людей, чаще всего детей, — была побеждена.

Иммунопрофилактика применяется, когда необходимо:

  • Сформировать специфический иммунитет или активизировать деятельность иммунной системы;

  • Подавить активность отдельных звеньев иммунной системы;

  • Нормализовать работу иммунной системы, если имеются отклонения.

Что думают врачи?

Мы задали несколько самых распространенных вопросов по поводу вакцинации нашему действующему педиатру Островской Людмиле Ивановне:

Какие возможные побочные действия вакцинации?

Самыми частыми побочными действиями вакцинации, как правило, являются местные реакции. Боль и покраснение в месте введения инъекции. Повышение температуры до ≥38°С. Если такая реакция развивается, то возникает она в основном после первичной вакцинации и наблюдается в течение первых нескольких часов. Данная реакция может сопровождаться цианозом, покраснением, нервозностью и сильным плачем. Перечисленные симптомы проходят самопроизвольно без последствий в течение 24 ч. Если говорить о других побочных действиях со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто возможны – рвота и диарея. Редко: боли в абдоминальной области. Еще реже родители могут жаловаться на сыпь, сходная с высыпаниями при ветряной оспе или крапивнице. Анафилактическая реакция развивается крайне редко и обычно на дополнительные компоненты вакцины, а не на само действующее вещество.

Когда надо вакцинироваться?

В России есть установленный Министерством Здравоохранения национальный календарь прививок, в связи с которым проводиться профилактическая вакцинация детей, но, также, следует понимать, что каждый организм индивидуален и есть детки, которым необходимо составлять индивидуальный график прививок. Именно для этого требуется консультация специалиста. Врач-педиатр тщательно собирает анамнез ребенка, учитывает аллергологический и неврологический статус пациента, обращает внимание на перенесённые ранее заболевания. И после уже назначает какая прививка должна проводиться, когда лучше всего её сделать. В связи с таким внимательным подходом к каждому, дети отлично переносят вакцинацию и вероятность осложнений сводиться к нулю.

Не вредна ли для ребенка вакцинация?

Часто все дети переносят вакцинацию хорошо, так как проводиться она в раннем возрасте, после консультации врача, под его строгим наблюдением в асептических условиях. Достаточно редко наблюдается что -то из побочных действий выше, но данная симптоматика быстро предотвращается препаратами и держится не более 3 дней. Моё мнение по поводу вакцинации всегда ЗА! Лучше сделать вакцину, чтобы оградить ребенка от инфекционных заболеваний в будущем. Помимо столбняка и полиомиелита есть ещё большое количество не менее страшных инфекций, и мы сможем остановить их или даже победить с помощью массовой вакцинации населения, и это неоспоримый факт.

Как формируется иммунитет?

После введения препарата, состоящего из ослабленных, убитых антигенов в ответ вырабатываются антитела, это особые белки, которые участвуют в иммунной защите. Не конкретно они запоминают патоген и готовы в будущем защитить организм, а как раз клетки кто вырабатывает эти самые антитела – В-лимфоциты памяти. Они хранят информацию о каждом ранее действующем на организм антигене. Они высокочувствительны к определенному антигену и являются долгоживущей популяцией лимфоцитов. Со временем антитела уменьшают своё количество в крови, а подобные клетки остаются навсегда. Отсюда и необходимость проведения повторной вакцинации, (Например: гепатит В, полиомиелит, столбняк и дифтерия (по достижении 18 лет эти вакцина делается через каждые 10 лет) и т.д.) для создания стойкого продолжительного иммунитета.

Подробнее о вакцинации проводимых в МК «Гармония»:

Пентаксим®.

Комплексная вакцина, применяемая против пяти возбудителей инфекций: дифтерии и столбняка (адсорбированная), коклюша (ацеллюлярная), полиомиелита (инактивированная), гемофильная инфекция (типа b).

Показания препарата Пентаксим®:

Активная иммунизация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивных инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия, целлюлит (гнойное воспаление подкожной клетчатки), артрит, эпиглоттит, пневмония, остеомиелит и другие):

  • первичная вакцинация детей с возраста 2 мес;

  • ревакцинация детей, которые ранее получили первичную вакцинацию с помощью этой вакцины или вакцины, содержащей дифтерийный, столбнячный, полиомиелитный и цельноклеточный или ацеллюлярный коклюшный компоненты, совместно или нет с лиофилизированной вакциной для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b, конъюгированной.

Варилрикс®.

Вакцина против ветряной оспы (живая аттенуированная), представляет собой живой аттенуированный вирус Varicella Zoster (штамм Oka).

Показания препарата Варилрикс®:

  • Плановая профилактика ветряной оспы с 12 месяцев, в первую очередь у лиц, отнесенных к группам риска, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее.

  • Экстренная профилактика ветряной оспы у лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой (члены семей, врачи, средний и младший медицинский персонал, а также другие лица).

РотаТек®.

Живая пероральная пентавалентная вакцина, содержащая пять живых реассортантных штаммов ротавируса.

Показания препарата РотаТек®:

  • Активная иммунизация детей в возрасте от 6 до 32 недель с целью профилактики гастроэнтерита вызываемого ротавирусами серотипов G1 G2 G3 G4 и серотипов G.

  • Инфекционные и паразитарные заболевания.

М-М-Р®.

Комплексная вакцина, состоящая из: живой аттенуированной коревой вакцины, живой вакцины против паротита, живой вакцины против краснухи,

Показания препарата М-М-Р®:

  • проведение одновременной вакцинации детей в возрасте 1 года и старше против кори, паротита и краснухи;

  • проведение иммунизации неиммунизированных против краснухи и не болевших краснухой детей старше 1 года, беременные матери которых восприимчивы к краснухе;

  • проведение иммунизации женщин детородного возраста, не имеющих иммунитета против краснухи;

  • вакцинация лиц из групп повышенного риска (в т.ч. учащиеся, медицинские работники, военнослужащие).

Перед вакцинацией детям и взрослым необходимо пройти консультацию специалиста. Запись возможна по телефону: +7 (863) 303-36-07

Оцените статью

Рейтинг статьи 5 из 5. Голосов: 1.

18.12.2019

Интересное

Наталья Аднорал

ДА или НЕТ прививкам?

Делать или не делать прививки? Каждый из нас имеет право на выбор индивидуального способа защиты себя и своих детей от болезней. Важно, чтобы этот выбор был осознанным — основанном на знании ЧТО и ЗАЧЕМ мы делаем в контексте текущего момента и долгосрочной перспективы. 

Вакцины — не пища, вода или воздух, которые необходимы каждому вне зависимости от его состояния. Вакцины — это сильнодействующие лекарственные препараты, у которых обязательно есть свои за и против — показания и противопоказания к конкретному препарату для конкретного человека в конкретный момент времени. О них важно знать! Как тем, кого собираются прививать, так и тем, кто эту процедуру предлагает.

Цель этой статьи — не агитировать за или против прививок, а дать необходимую пищу для размышлений.

фото шприцев для вакцинации

Заглянем в прошлое. Изначально вакцины создавались как средство спасения жизни. И не раз такой посыл себя оправдывал. Особенно в 19 – первой половине 20 века. Например, к Луи Пастеру — изобретателю антирабической вакцины (против бешенства), живущему во Франции, стекались укушенные бешеными животными люди из разных стран (в том числе, из России). И те, кто успевали уложиться в двухнедельный срок, выживали благодаря прививке.

Эдвард Дженнер — изобретатель первой в мире вакцины (против оспы), тридцать лет шел к своему первому опыту прививания человека (в том числе, и своего собственного сына!), ведомый желанием спасти жизни людей (от оспы умирало, как минимум, треть зараженных). Причем дошел он до идеи искусственного заражения коровьей оспой как средства противостояния настоящему заболеванию чисто эмпирически (наблюдая за доярками, ставшими невосприимчивыми к оспе человека после перенесения легкой формы аналогичного коровьего недуга), поскольку в то время (в 1796 году) ни об иммунитете, ни, тем более, о вирусах (оспа — вирусная инфекция) еще не было известно.

Альберт Кальмет и Камиль Герен в начале XX века трудились над созданием противотуберкулезной вакцины (названной в их честь БЦЖ — «Бацилла Кальмета-Герена»), с целью защитить детишек, живущих в окружении больных этим страшным недугом, уносившим в то время много жизней.

С XIX–начала XX века вакцины были как профилактическими (например, противооспенная и противотуберкулезная), так и лечебными (например, антирабическая, противостолбнячная). Цель их введения была благая — спасение от тяжелых, смертельно опасных недугов ценой «малой болезни», вызванной попаданием в организм человека ослабленного или убитого возбудителя; его фрагментов или анатоксинов.

Но, уже на заре вакцинопрофилактики результаты были не однозначными. Успех шел рука об руку с неудачей (осложнениями; заболеванием тем недугом, от которого прививали, но в еще более тяжелой форме, вплоть до смертельного исхода). И причина не только в загрязнении вакцин вирулентными штаммами, ведь и в наше время тщательного контроля за чистотой препаратов опасность поствакцинальных осложнений стала ничуть не меньше.

Почему тезис «привит —значит, защищен» в реальности подтверждается не всегда?

Как работают вакцины

1. Что такое вакцины?

Это иммунобиологические препараты, главным действующим началом которых служит измененный возбудитель (ослабленный, убитый, представленный фрагментами или анатоксинами).

2. От чего должны защищать вакцины?

От инфекционного заболевания. В чем его причина? Только ли в попадании в организм соответствующего возбудителя? Конечно, нет. В противном случае заболевали бы все зараженные. Но этого никогда не происходило даже во время страшных эпидемий чумы, холеры, не говоря уже об оспе, туберкулезе, полиомиелите, дифтерии, гриппе и др. Т.е., помимо самого возбудителя ничуть не меньшую роль в давлении на «чашу весов» здоровья-болезни (как в смысле самого факта заболевания, так и способности справиться с недугом) играют внутренние факторы, как врожденные, так и приобретенные. Со второй половины 19 века их стали называть очень знакомым ныне термином — «иммунитет».  

Этимологически это слово обозначает «освобождение, избавление от чего-либо». Иммунитет (применительно к рассматриваемым нами инфекциям) — это по сути врожденная или приобретенная способность организма защититься и освободиться от проникших в него возбудителей. Именно эту способность и призвана создать вводимая в организм вакцина.

Теперь мы подошли вплотную к ответу на третий вопрос.

3. Что служит мишенью действия вакцины?

Тот самый «внутренний фактор» — иммунная система, играющий решающую роль в развитии заболевания и его прогнозе, а никак не возбудитель. Последний служит мишенью иного «оружия» в борьбе с инфекциями — антибиотиков или противовирусных препаратов. И если возбудитель более или менее универсален (для конкретной болезни в узком временном диапазоне), то состояние иммунной системы очень индивидуально!

4. Что делает вакцина?

Изменяет состояние иммунной системы с целью обретения ею способности распознавания и уничтожения конкретного возбудителя. Ожидаемый итог — устойчивость/невосприимчивость организма к данной инфекции (на короткий или длительный срок).

Будет ли она сформирована?

  1. Возможно, да.
  2. Возможно, по тем или иным причинам организм не способен ее выработать, и введение вакцины не только не укрепит, но ухудшит его состояние.
  3. Возможно, она уже есть, и в вакцинации нет никакой необходимости.

Реальный итог прививки зависит не столько от характеристик вакцины, сколько от текущего состояния иммунной системы (и других систем) конкретного человека. Отсюда такой разброс последствий вакцинации (одними и теми же вакцинами) у разных людей.

5. Отличия естественного иммунитета от поствакцинального

Нельзя сбрасывать со счетов и отличия в формировании естественного и поствакцинального иммунитета. Недаром последний часто именуют «костылями».

Естественный иммунитет (за редкими исключениями инфицирования непосредственно через кровь) формируется в ответ на проникновение возбудителя через естественные границы организма с внешней средой — кожу и слизистые оболочки. В ответ на вторжение запускается каскад реакций распознавания, запоминания возбудителя, выработки защитных мер «здесь и сейчас» и на длительный срок с поэтапным включением клеточных и гуморальных механизмов быстрого и медленного действия. В результате мы имеем стойкую, надежную, чаще всего, пожизненную защиту.

В формировании прививочного иммунитета отсутствуют очень важные стартовые звенья. Почему? Потому что вакцина чаще всего (есть несколько вакцин, которые вводятся через рот или нос) минуют «пограничные заставы», попадая непосредственно в кровь (внутримышечное введение многими считается оптимальным). В результате иммунитет оказывается либо неполноценным, либо краткосрочным, требующим повторных стимуляций.

Итогом искусственной стимуляции иммунной системы может стать ее истощение, ведущее впоследствии к т.н. отсроченным поствакцинальным осложнениям: аллергиям, аутоиммунным недугам, хроническим инфекциям, онкозаболеваниям и пр. Или — к развитию острой, либо хронической формы недуга, от которого прививали. 

Естественные инфекции, с которыми знакомится организм ребенка, служат своего рода «тренажером» для его иммунной системы. Например, есть исследования, показавшие, что частые контакты детей с «детсадовскими» респираторными инфекциями снижают риск развития острого лимфобластного лейкоза на 30–40%! Другие ученые доказали, что люди, переболевшие корью в детском возрасте, меньше подвержены онкологическим заболеваниям и ощутимо реже умирают от сердечно-сосудистых недугов.

Еще один важный момент. Представления о том, как возникает естественный и прививочный иммунитет, основаны на познаниях в этой области вчерашнего и сегодняшнего дня. Но есть все основания полагать, что эти знания очень и очень неполны, что процесс формирования защиты намного более сложен и «многомерен».

Например.

Эффективность поствакцинальной защиты оценивается количеством образовавшихся в ответ на введение вакцины (антигена) соответствующих антител. Но, есть данные о том, что большое количество антител далеко не всегда защищает их обладателя от инфицирования и тяжелого течения соответствующего недуга. Это, во-первых. А, во-вторых, есть дети (и их немало), не способные к выработке антител к введенному с вакциной антигену. Например, относительно дифтерийного токсина (одного из компонентов поливакцины АКДС) доля таких детей составляет 10–12 процентов.

С другой стороны, люди, от рождения неспособные к производству антител (с т.н. агаммаглобулинэмией; антитела — это молекулы иммуноглобулинов), часто оставались здоровыми при непосредственном контакте с инфекциями и/или способными к формированию стойкого иммунитета в случае перенесения заболевания.

Ответ на вопрос: что лучше — искусственная стимуляция иммунного ответа или естественный процесс его формирования — может быть только индивидуальным.

  1. Для конкретного ребенка с конкретными особенностями иммунной системы, живущего в конкретных условиях.
  2. Относительно конкретного недуга и рисков им заразиться.
  3. С учетом уже известных принципов и этапов становления иммунной системы детского организма.

Особенности иммунной системы у детей

1. Иммунная система новорожденного ребенка НЕ ЗРЕЛАЯ! Ее созревание по длительности совпадает со всем периодом детства.

Но это не означает, что появившийся на свет малыш абсолютно беззащитен перед внешними агрессорами. В первое время его основная защита — это материнские молекулы (иммуноглобулины), переданные малышу внутриутробно и продолжающие поступать в его организм в период грудного вскармливания. Недаром последнее служит самой действенной мерой профилактики болезней для грудных детей.

2. Процесс активного становления иммунной системы ребенка проходит через несколько критических периодов:

  • первый месяц жизни (0–29 дни) — пассивная защита малыша материнскими антителами; собственные защитные механизмы еще очень несовершенны;
  • 4–6 месяц — заканчивается «срок действия» пассивной защиты и начинается активное становление собственной;
  • второй год жизни — резкое увеличение разнообразия контактов с внешним миром на фоне все еще недостаточной внутренней защищенности;
  • шестой-седьмой год жизни и подростковый период (12–15 лет) — активные перестройки в работе иммунной системы, временно повышающие восприимчивость организма к некоторым инфекциям.

«Критическими» эти периоды названы потому, что в это время иммунная система ребенка наиболее чувствительна и способна на непредсказуемые реакции в ответ на попадание в организм чужеродного агента (антигена).

Их сопоставление с календарем прививок (в сети легко найти в свободном доступе) показывает, что многие вакцины (антигены) вводятся в детский организм именно в периоды максимальной уязвимости его системы защиты. Особенно это характерно для прививок в первые часы (вакцина против гепатита В), в первые дни (вакцина против туберкулеза — БЦЖ) и в первые месяцы (вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка — АКДС; вакцина против полиомиелита и др.) жизни малыша.

Необходимые условия вакцинации

Повторим, вакцина — это сильнодействующий лекарственный препарат, назначение которого требует наличия веских показаний и, СТРОГО, отсутствия противопоказаний для каждого конкретного человека. Особенно, для ребенка. И втройне особенно, для новорожденного. Большинство тех, кого называют «противниками прививок», выступают вовсе не против самой идеи вакцин, а против их массового, бездумного использования, поскольку многочисленные исследования показали, что такой подход себя не оправдал.

Да, некоторые болезни почти ушли в прошлое (например, оспа). Но лавры победителя в этих случаях готовы разделить с вакцинами ряд иных социальных, санитарно-эпидемиологических и лечебных мероприятий (улучшение качества питания и воды, появление канализации, холодильников и средств личной гигиены; изобретение антибиотиков и др.).

Другие недуги, например, туберкулез, напротив, несмотря на массовую вакцинацию в роддомах (БЦЖ), уверенно отвоевывают отданные было позиции. Настолько уверенно, что в настоящее время в России заболевших туберкулезом в десятки раз больше, чем в странах, где новорожденных детей БЦЖ не прививают.

Почему защита не срабатывает? Возможно, потому что:

  1. 99 процентам детишек такая прививка вовсе не нужна. Они и без нее к туберкулезу невосприимчивы.
  2. У некоторых из оставшегося 1 % восприимчивых к этой болезни вакцина может спровоцировать развитие т.н. «вакциноассоциированного» туберкулеза в тяжелой форме (проявиться он способен и сразу, и спустя годы после введения вакцины). В особой группе риска детишки с ослабленной иммунной системой (с т.н. первичными и вторичными иммунодефицитами).

Причем риск поствакцинальных осложнений, ведущих к хроническим недугам вплоть до инвалидности и смерти, есть у ВСЕХ детей с иммунодефицитами (а также, ферментопатиями и иными генетическими недугами), а не только у тех, кто конституционально чувствителен к возбудителю туберкулеза.

Выявить подобные проблемы и уберечь детей от беды может только предварительное специальное обследованиегенетический скрининг и определение иммунологического статуса новорожденных. Только на основе его результатов можно принимать индивидуальное решение за и против введения тех или иных вакцин. Проводят ли у нас такое обследование до первой прививки? Как правило, нет.

Генетический (неонатальный) скрининг осуществляется уже после первой вакцинации (как минимум, гепатита В; нередко еще и БЦЖ). Определение иммунного статуса и вовсе не входит в число обязательных обследований новорожденных. Получается, что в роли «скрининга» («отбора, сортировки») детишек с ослабленной иммунной системой выступают сами прививки (которые таким детям однозначно противопоказаны). Результатом становятся тяжелые осложнения.

Именно по этой причине многие врачи и ученые являются противниками массовой вакцинации без предварительного обследования.

Небезопасные компоненты в составе вакцин

Различные консерванты и адъюванты — компоненты, повышающие иммуногенность (способность вызывать иммунный ответ) — еще одно небезопасное «неизвестное» в «уравнении» «привит — значит, защищен».

  1. Мало того, что эти составляющие являются антигенами, способными спровоцировать бурную реакцию организма с краткосрочными и долгосрочными последствиями.
  2. Некоторые из них, например — соли ртути, формальдегид, фенол, этиленгликоль (антифриз), гидроокись алюминия — еще и очень токсичны. (Состав конкретных вакцин отечественного и зарубежного производства тоже можно найти в интернете).

Производители вакцин аргументируют их безопасность очень малыми дозами данных веществ. Но не устанем повторять: реакция организма на те или иные вещества и зависимость ее выраженности от дозы очень индивидуальна! Недаром даже в календаре прививок от 2019 года указывается категория людей, для которых следует использовать вакцины, не содержащие консерванты. Но к консервантам не относится, например, гидроксид алюминия (есть в составе вакцины против гепатита В, которую вводят внутримышечно в первые сутки жизни ребенка).

В составе той же, массово используемой в роддомах генно-инженерной вакцины против гепатита В, есть еще и дрожжи. Для большинства детишек в них нет ничего опасного. Но есть малыши, у которых велик риск развития сильной аллергической реакции. Проводится ли подобное исследование в первые часы после рождения ребенка?

Комплексные вакцины

Например, КПК — вакцина против кори, паротита и краснухи; пентаксим — против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Их эффективность и безопасность многими учеными и врачами ставится под сомнение по причине следующих наблюдений:

1. В естественных условиях человек никогда не болеет одновременно несколькими инфекциями.

2. Один из компонентов вакцины может спровоцировать формирование неполноценного иммунного ответа на другой ее компонент. Например, «краснушный» компонент комплексной вакцины КПК снижает эффективность противокоревой защиты.

3. Одновременное введение в организм нескольких живых (ослабленных) возбудителей (например, в составе все той же КПК) значительно увеличивает риск осложнений (например, воспалительных поражений кишечника).

Выводы

Задача приведенных выше фактов не в том, чтобы умалить и очернить саму идею прививок, как способа защиты от страданий и смерти. Прививки вполне могут выступать в роли индивидуального лечебного препарата (например, антирабическая или противостолбнячная). Или в роли обоснованно необходимого средства профилактики для здоровых людей, отправляющихся в путешествие (в районы, богатые непривычными для нас инфекциями). Возможны и иные индивидуальные доводы в пользу вакцинации. Тем более, что наука не стоит на месте, и по мере роста наших знаний о работе иммунной системы и совершенствования системы пред и постпрививочного контроля, будут расти эффективность и безопасность новых вакцин.

Цель приведенных выше фактов и размышлений в том, чтобы побудить людей задуматься и обратить особое внимание на следующие моменты:

  • массовая вакцинация новорожденных и грудных детей;
  • вакцинация детей без обоснованной, индивидуальной необходимости и обязательного наличия генетического паспорта и результатов иммунологического обследования;
  • вакцинация детей без предварительного согласия родителей (особенно, в роддомах!);
  • вакцинация детей живыми вакцинами (БЦЖ, АКДС, против полиомиелита, кори, краснухи, паротита);
  • использование вакцин, содержащих токсичные компоненты;
  • одномоментное введение нескольких вакцин;
  • запугивание и прочие элементы экономического и психологического давления на людей (как на вакцинируемых, так и на вакцинирующих);
  • необходимость предоставления полной информации о плюсах и минусах вакцинации, возможных осложнениях, правах родителей на отказ от прививок и его последствиях, об альтернативных способах профилактики и лечения болезней.

Да или нет прививкам? Выбор за Вами. Главное, чтобы он был Вашимосознанным и добровольным!

Рекомендуем к прочтению:

Книги Галины Петровны Червонской:

  • «Прививки: мифы и реальность»;
  • «Вакцинация без диагностики — профанация в борьбе с инфекционными болезнями».

Галина Петровна Червонская — ученый-вирусолог, доктор наук, разработчик первых серий отечественного варианта вакцины против полиомиелита, сотрудник ведущих научных институтов (в том числе, и ГосНИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича), автор более 100 научных публикаций, методических разработок, утверждённых Минздравом СССР и Федеральным центром Госсанэпиднадзора Минздрава СССР и России. Основной исполнитель двух изобретений (1984, 1986), соавтор трёх монографий и автор четырех монографий.

Непривитые дети – самые здоровые?

Быть или не быть? Прививать или нет? В чем польза вакцинации? Почему некоторые мамы и папы боятся прививать своих детей? С чем может быть связано насаждаемое родительскими форумами и СМИ негативное отношение к вакцинации?

С этими и другими вопросами мы отправились на приём к врачу-педиатру, аллергологу-иммунологу ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Чемовой Ульяне Владимировне.

Ульяна Владимировна, родители часто спрашивают: чего больше от прививок – вреда или пользы? Что вы можете ответить мамам и папам, которых волнует этот вопрос?

Разумеется, пользы. Достаточно вспомнить те времена, когда инфекционные заболевания уносили жизни огромного количества людей, и с этим ничего нельзя было сделать. Позднее, когда были изобретены антибиотики, противовирусные препараты, смертельных исходов стало гораздо меньше, но все же это не спасало людей от заражения и осложнений этих болезней.

Благодаря вакцинации была побеждена такая страшная инфекция, как натуральная оспа. Многие нынешние доктора никогда не видели таких заболеваний, как дифтерия, столбняк, полиомиелит. Почему? Именно потому, что своевременно сделанная прививка просто не оставляет и шанса этим недугам поразить взрослых и детей.

Зачем детям нужны прививки?

Непривитые дети – самые здоровые?

Особенность иммунной системы ребенка такова, что примерно до 5-7 лет дети более чувствительны к различного рода инфекциям, нежели в более позднем возрасте, и эти болезни протекают у них тяжелее.

Прививки, содержащие компоненты инфекционных патогенов, способны заблаговременно простимулировать иммунитет, и если позднее организм «встретится» с этим возбудителем, то он не заболеет, поскольку защита уже имеется.

Прививки и иммунитет ребёнка – какая между ними связь?

Самая непосредственная. После попадания в кровь компонентов вакцины (самих возбудителей инфекции, либо каких-то их составляющих) клетки иммунной системы «встречаются» с ними, распознают их как «чужаков» и научаются вырабатывать против них особые вещества — антитела. Важным свойством инфекционного иммунитета вообще и послепрививочного, в частности, является то, что в зависимости от патогена иммунитет сохраняется более или менее длительное время. Если в этот промежуток времени организм ребенка встретится с настоящей инфекцией, из «внешнего мира», антитела уже будут в крови и смогут атаковать «чужака» сразу, так что он не успеет оказать отрицательного воздействия на ребенка.

Какими могут быть последствия отказа родителей от вакцинации своих детей?

Непривитые дети – самые здоровые?

Их несколько – социальные и собственно медицинские.

Во-первых, родители опасаются повышенного социального внимания: особого (латентно-негативного) отношения к ребенку в детском саду, в школе.

Во-вторых, последствия могут сказаться на здоровье ребенка: повышается вероятность инфекционного заболевания, против которого ребенок не был привит и, разумеется, риск осложнений.

Ульяна Владимировна, все прививки, входящие в национальный календарь, являются обязательными? Или без каких-то из них можно обойтись?

Все прививки из календаря нужны. Другое дело, что часть из них делается при любых обстоятельствах (разумеется, если нет противопоказаний), а часть — по так называемым эпидемиологическим показаниям. Еще момент: дети из групп риска могут прививаться иначе, чем «обычные» дети. Пример — вакцинация против вирусного гепатита B: дети, в семье которых есть больные или носители этого вируса, вакцинируются чаще. Также есть особенности проведения прививок у детей с ослабленным иммунитетом.

Иными словами, их количество и схема могут гибко меняться в зависимости от ряда факторов. Однако эти моменты всегда четко обоснованы и самовольно «выбирать», какие прививки делать, а какие — нет, нельзя: эти вопросы решают исключительно врачи.

В последнее время мы наблюдаем много споров вокруг пробы Манту как в средствах массовой информации, так и на различных форумах родителей. Проба Манту действительно необходима?

Непривитые дети – самые здоровые?

Да. Это связано с ростом числа заболеваний туберкулезом, и проба Манту — один из методов выявления этой патологии.

У пробы Манту есть альтернатива? Диаскинтест или рентген легких могут заменить Манту?

Непривитые дети – самые здоровые?

Полностью заменить ее невозможно, и на вопрос «Что лучше: проба Манту или Диаскинтест», отвечу так.

В состав пробы Манту входят убитые микобактерии туберкулеза — как человеческого, так и коровьего типа. В Диаскинтесте в качестве реагента использованы не сами микобактерии, а их поверхностные белки (антигены) и — что принципиально важно — только патогена человеческого типа. С одной стороны такой «облегченный» антигенами тест менее аллергичен (что особенно важно у детей, склонных к аллергиям), и очень чувствителен и специфичен. Однако с другой стороны, он не может использоваться для оценки противотуберкулезного иммунитета после прививки БЦЖ. Поэтому по меньшей мере у детей до 7-летнего возраста обойтись без пробы Манту нельзя. После 7 лет, когда нет необходимости отслеживать поствакцинальный иммунитет, возможно использование Диаскинтеста.

Диаскинтест может не выявить наличие туберкулеза, если: у ребенка ослабленный иммунитет; тестирование попадает на начало инфекционного процесса; туберкулез вызван микобактерией не человеческого, а коровьего типа (по статистике, последний встречается в 10% всех случаев туберкулеза).

Рентгенологическое исследование также не может полностью заменить пробу Манту, поскольку является вспомогательным, уточняющим методом и для выявления именно туберкулеза выполняется обычно после постановки пробы.

Что является абсолютным противопоказанием к проведению профилактических прививок у детей?

Среди них:

— тяжелая реакция на первую или повторную вакцинацию против какой-либо инфекции (высокая температура тела — выше 40°C, покраснение в месте введения более 8 см);

— осложнения, возникшие при введении предыдущей дозы этой же вакцины. К ним относят анафилактический шок, судороги на фоне отсутствия температуры; признаки менингита, энцефалита;

— иммунодефицитные состояния.

В таких случаях дальнейшая тактика по вакцинации ребёнка выбирается врачом в строго индивидуальном порядке.

Как вы считаете, почему вокруг прививочной кампании в нашей стране так много негатива? Где – корни подобных родительских страхов?

Непривитые дети – самые здоровые?

На мой взгляд, причин несколько. Прежде всего, это недостаточная информированность людей — в частности о сути и необходимости вакцинации. Этот вопрос напрямую связан с источниками получения информации: у доктора не всегда бывает достаточно времени для подробного объяснения, а в Интернете — не всегда достоверная информация. В результате недостаточная осведомленность, неполная ясность приводят к появлению настороженности и страха.

Вторая причина — информационная кампания в сети против проведения прививок. Аргументы приводятся разные. Например то, что при изготовлении вакцин используются вещества, потенциально вредные для организма. Что можно сказать по этому поводу? Во-первых, если даже такие вещества используются, то это количества, которые нанести вред организму не могут: перед выпуском вакцины для широкого применения она проходит многолетние всесторонние испытания. Во-вторых, существуют исследования пищевых добавок, ряд из которых при определенных условиях также вреден для организма. Но разве это останавливает людей от регулярного употребления продуктов?

Третья причина — боязнь возможных негативных последствий вакцинации (распространён стереотип «Они ведь встречаются»). Разумеется, они возможны — о некоторых из них мы говорили выше. Но побочные эффекты возможны в жизни и от других средств — например, гораздо более часто используемых лекарственных препаратов. Разве это останавливает людей от их применения? Кроме того, думая о возможных побочных действиях вакцин, следует также помнить и о том, какими осложнениями может обернуться заболевание, если прививку не сделать.

Отличается ли отношение к вакцинации в Европе и России?

В определенной степени, да. В европейских странах отмечается более высокая заинтересованность родителей в вакцинации. Связываю это с большей информированностью жителей Европы относительно прививок, их необходимости и пользы.

Для справки:

Непривитые дети – самые здоровые?

Чемова Ульяна Владимировна

В 2006 году окончила Смоленскую государственную медицинскую академию

В 2006-2007 годах прошла интернатуру по специальности «Педиатрия»

В 2013 — первичную переподготовку по специальности «Аллергология и иммунология»

С декабря 2016 года работает врачом-педиатром и аллергологом-иммунологом в ООО «Клиника Эксперт Смоленск»
 

Возможно, вам также будет интересно:

  • Вакси котел 24квт ошибки
  • Ваком драйвера ошибка 4010 4020
  • Вайсман котел ошибка f02
  • Вайсгауф стиралка ошибка е10
  • Вай фай ошибка конфигурации ip что это

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии